Anbieter für Arterien und Venen Gefäßprothesen

Aortenverletzungen werden üblicherweise chirurgisch mit Resektion des beschädigten Segments und Rekonstruktion mit einem synthetischen Transplantat behandelt. Die große Saphena-Vene ist ein überlegenes autologes Transplantat für Vena-Cava-Conduits. Obwohl das Aortenconduit kein Wachstumsfaktor ist, ist es die zuverlässigste Option für Kinder, die keinen Aortenklappenersatz benötigen.

Im Laufe der Jahre wurden verschiedene Arten von Gefäßprothesen entwickelt. Ein Stent-Graft ist eine der häufigsten und vielversprechendsten Optionen. Dieses Gerät wurde erstmals 1972 in Hunde implantiert. Später wurde es modifiziert, um das Einwachsen von Gewebe und lebensfähige Neointima zu fördern. Dieses Medizinprodukt wurde zur Behandlung von Bauchspeicheldrüsen- und Gallenarterienkrebs eingesetzt.

Arterielle Venen- und Gefäßprothesen werden seit Jahrzehnten bei der Behandlung von Aortenaneurysmen verwendet. Trotz ihres Erfolgs bleiben noch viele Einschränkungen bestehen. Die Risiken dieses Verfahrens sind hoch, insbesondere für Patienten mit großen Aneurysmen. Es gibt mehrere Komplikationen, die durch eine Gefäßprothese entstehen können, einschließlich Blutungen und Infektionen. Die Komplikationen, die während der Operation auftreten können, können ebenfalls schwerwiegend sein.

Gefäßprothesen unterliegen einer Reihe von Einschränkungen. Die größten Einschränkungen dieses Geräts sind die Risiken der Thrombogenität und die Tatsache, dass das Conduit nicht mit der Aorta des Kindes verwachsen ist. Es gibt viele Alternativen zum Stent, aber keine Therapie ist für alle Patienten wirksam. Und obwohl es eine Vielzahl von Stent-Grafts auf dem Markt gibt, gibt es keine Therapie, die für alle jungen Patienten funktioniert.

In Abwesenheit eines Stent-Transplantats sind die dezellularisierten arteriellen Leitungen unwirksam. Der Patient sollte über die Risiken und möglichen Komplikationen im Zusammenhang mit dieser Art von Stents informiert werden. Darüber hinaus ist EVAR nicht für größere Nebengefäße geeignet. Die leistungsstärksten EVARs haben jedoch eine Zellzusammensetzung, die dem natürlichen Blut des Patienten entspricht.

Einige Gefäß- und Arterienprothesen sind biokompatibel. Sie gelten zwar nicht als thrombogen, können aber Nebenwirkungen hervorrufen. Beispielsweise wurde festgestellt, dass einige von ihnen das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöhen. Dies kann zu Komplikationen führen. Die Stents sind nicht so biokompatibel wie das Blut im Herzen. Es gibt keine Hinweise darauf, dass diese EVARs Herzinsuffizienz verhindern können.

Die häufigste Art arterieller Venen- und Gefäßprothesen sind rekanalisierte Nabelvenen. Dies sind leicht zu entnehmende Conduits und können für mehrere vaskuläre Eingriffe verwendet werden. Zusätzlich zur Rekanalisation können sie als Interpositionstransplantate und Venenpflaster verwendet werden. Eine rekanalisierte Nabelvene hat eine stark hydratisierte Oberfläche. Das Material ist für diese Art der Implantation biokompatibel.

In den letzten Jahren konzentrierte sich die Forschung zu Gefäß- und Arterientransplantaten auf die Entwicklung von Biomaterialien mit Eigenschaften, die denen des Menschen ähneln. PTFE ist der am weitesten verbreitete Kunststoffschlauch. Seine mechanischen Eigenschaften und seine Neovaskularisationsreaktion machen es zu einer ausgezeichneten Wahl für Transplantate mit kleinem Durchmesser. Dieses Material hat minimale entzündliche und thrombogene Eigenschaften. Es hält auch einer Reihe von Drücken stand.

Es stehen verschiedene Gefäßprothesen zur Verfügung. Der gebräuchlichste synthetische Schlauch ist e-PTFE. Seine Eigenschaften machen es zu einem geeigneten Material für die Platzierung von Transplantaten. Es hat eine gute Nahthaltekraft und eine geringe Infektionsresistenz. Es ist keine Alternative zu einem synthetischen Gefäßtransplantat. Anders als das künstliche Transplantat ist e-PTFE biokompatibel.

In einer kürzlich durchgeführten Studie implantierten Forscher einen membranmimetischen Film auf ePTFE-Transplantate. Ihre Ergebnisse zeigten eine verringerte Adhäsion von Blutplättchen und Fibrinogen in einem femoralen arteriovenösen Shunt-Modell eines Pavians. Darüber hinaus zeigten sie nach vier und sechs Monaten eine verringerte Adhäsion von Blutplättchen an ePTFE-Implantaten.

In der jüngsten Studie wurde ein Segment der A. iliaca externa während der CABG reseziert. In ähnlicher Weise wurde die Radialarterie verwendet, um den Hauptstamm der Pfortader während der En-bloc-Resektion eines Hepatoblastoms zu rekonstruieren. Ihre Durchgängigkeitsrate war vergleichbar mit der der Saphena-Vene, aber ihr Transplantat war einem höheren Verschlussrisiko ausgesetzt. Darüber hinaus wurden während und nach CABG erhöhte Konzentrationen von Vasokonstriktoren festgestellt.