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Herzzeitvolumen Monitore

Herzzeitvolumen Monitore

Seit der erste Monitor für das Herzzeitvolumen in den 1970er Jahren eingeführt wurde, ist die Überwachung des Herzzeitvolumens in der Anästhesiebranche üblicher geworden. Dieser Test ist ein Marker für die Sauerstoffmenge, die an das Gewebe abgegeben wird. Es kann verwendet werden, um Risikopatienten zu identifizieren und die Behandlung zu steuern. Der Swan-Ganz-Katheter ist das am weitesten verbreitete Instrument zur Messung des Herzzeitvolumens und gilt nach wie vor als Goldstandard zur Messung dieses Vitalparameters.

Diese Geräte sind nicht-invasiv, und die vier Hauptprinzipien der Messung umfassen gepulste Doppler-Technologie, angewandtes Fick-Prinzip, Bioimpedanz/Bioreaktanz und arterielle Wellenformanalyse. Die Genauigkeit dieser Messungen hängt vom verwendeten System und dem Kriteriumsstandard ab. In vielen Fällen hängt die verwendete Methode von der Präferenz des Benutzers ab. Die in diesen Studien berichteten Daten sind manchmal widersprüchlich, und Ärzte sollten einen Experten konsultieren, bevor sie diese Technologie einsetzen.

Während die Genauigkeit kontinuierlicher Messungen des Herzzeitvolumens verbessert wurde, sind ihre Einschränkungen in der klinischen Umgebung erheblich. Obwohl viele Technologien unter Studienbedingungen eine gute Genauigkeit gezeigt haben, gibt es immer noch widersprüchliche Daten bezüglich ihrer Genauigkeit. Verbesserungen bei der Signalaufzeichnung und -verarbeitung sowie bei den Berechnungsalgorithmen für das Herzzeitvolumen sind erforderlich, um diese Systeme in der klinischen Praxis genauer zu machen. Darüber hinaus sollten klinische Studien bewerten, wie sich ein Gerät unter hyperdynamischen Bedingungen verhält.

Die Pulskontrastanalyse ist eine minimal-invasive Methode zur Messung des Herzzeitvolumens. Seine Ergebnisse stimmen mit anderen Messungen des Herzzeitvolumens überein, die mit PAC durchgeführt wurden. Anwender sollten sich bei dieser Methode jedoch der Fehlerquellen bewusst sein. Beispielsweise können ein zu stark oder zu wenig gedämpftes arterielles Signal, Aorteninsuffizienz und intraaortale Ballonpumpen die Leistungsfähigkeit der Pulskontur beeinträchtigen. Diese Faktoren können auch die Messung des Herzzeitvolumens ungenau machen.

Die Doppler-Sonde ist das am weitesten verbreitete Gerät zur Überwachung des Herzzeitvolumens. Es misst die Blutmenge, die durch die absteigende Aorta fließt. Die Doppler-Sonde verwendet ein festes 12-adriges Elektrodenpad, das überall auf der Brust platziert werden kann. Der Patient kann aus der Ferne mit dem Bediener sprechen, was entscheidend ist, um genaue Messungen des Herzzeitvolumens zu erhalten. Ein NICOM-Monitor kann die Herzfrequenz in Echtzeit messen.

Das Edwards Lifesciences EV 1000-System ist ein fortschrittliches Modell von Herzleistungsmonitoren. Es basiert auf transpulmonaler Thermodilution und Pulsdruckanalyse. Das Gerät kann in nur 15 Sekunden kalibriert werden und verfügt über eine 8-Stunden-Batterie. Der EV 1000 wird derzeit getestet, wird aber bald auf dem Markt erhältlich sein. Bis dahin dürfte das neue Modell die bessere Wahl sein. Diese Art von Herzmonitor kann in einer großen Vielfalt von Einstellungen verwendet werden, einschließlich der perioperativen und postoperativen Einstellungen.

Ein Herzzeitvolumenmonitor ist eines der am häufigsten verwendeten Geräte zur Messung des Herzvolumens. In der Vergangenheit wurden diese Geräte verwendet, um die volumetrische Vorlast der Organe des Patienten zu messen. Jetzt jedoch nutzt eine neuere Version die gleichen Prinzipien wie der EV 1000 und wird bald für den täglichen Gebrauch verfügbar sein. Seine Vor- und Nachteile werden im Folgenden diskutiert. Sie können in einer Vielzahl von Umgebungen verwendet werden, einschließlich der Notaufnahme und der Intensivstation, aber sie können das Ergebnis des Zustands eines Patienten ohne menschliches Eingreifen nicht ändern.

Der DDG-330(r) Analysator ist ein nicht-invasiver Monitor für das Herzzeitvolumen, der intermittierend misst. Seine Empfindlichkeit und Genauigkeit werden nicht durch die Atemfrequenz oder Atemfrequenz des Patienten beeinflusst. Das Analysegerät DDG-330 verfügt über ein eingebautes Stethoskop zur Beurteilung des Herzzeitvolumens. Der DDG-330(r) hat eine 150-Stunden-Batterie. Dies ist eine ideale Option für stark frequentierte Notaufnahmen.

Die Monitore Argos und NICO sind beides nicht-invasive Geräte zur Messung des Herzzeitvolumens. Der Retia Monitor 1500 liefert hämodynamische Messwerte nahezu in Echtzeit für schwerkranke erwachsene Patienten. Die PC-Software des NICO minimiert das Risiko von Interferenzen mit Patientenüberwachungssystemen. AorTech installiert zwei Modelle des Argos im Gesundheitssystem der Duke University. Das Argos-Herzzeitvolumen ist ein kontinuierlicher Prozess mit verschiedenen Stadien des Herzschlags. Das Ergebnis ist eine genaue und zuverlässige hämodynamische Messung, die es Ärzten ermöglicht, fundierte Entscheidungen für eine bessere Patientenversorgung zu treffen.

Die Verwendung von Doppler-Ultraschall ist die gebräuchlichste Methode zur Schätzung des Herzzeitvolumens. USCOM- und OAE-Geräte verwenden eine suprasternale Doppler-Sonde, um den Fluss durch die Aorta zu messen. Die OAE wird in die Speiseröhre eingeführt, um die CSA der Aorta zu messen. Die ösophageale Aorten-Doppler-Sonde wird dann manipuliert, um die optimale Geschwindigkeits-Zeit-Kurve zu erhalten. Die Fläche unter der Kurve wird zur Berechnung der Durchflussmenge verwendet.

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cd